بهداشت تناسلی خانمها

میدانید که دستگاه تناسلی خانم ها در ارتباط مستقیمی با محیط بیرون قرار دارد. بنابراین رعایت بهداشت برای خانم ها بسیار بسیار ضروری است زیرا در غیر اینصورت اولین کسی که متضرر خواهد شد خود ایشان و در درجه بعدی همسر ایشان است.
اما این بهداشت تناسلی شامل چه مواردی می شود؟
اولین و ساده ترین مطلبی که به ذهن همه خانم ها می رسد، رعایت نظافت تناسلی به صورت زدودن مرتب موهای تناسلی است. تقریبا همه این کار را انجام می دهند ولی من میخواهم به دلایل پزشکی و روانی این مطلب اشاره کنم. اصولا مو، این قابلیت را دارد که شرایط مناسبی برای نفوذ و بیماری زایی عوامل عفونی ایجاد بکند. از طرفی زدودن موهای زاید اثر بسیار روشنی بر بهبود امر مقاربت شما از لحاظ روانی خواهد داشت و همچنین شما را از ابتلا به یک سری از عفونتهای تناسلی مصون خواهد داشت. در ضمن از نظر پزشکی هیچ تفاوتی بین انواع روش های زدودن موهای زاید وجود ندارد.

در همین جا بهتر است به یک مشکل شایع بین خانم ها اشاره کنیم. بسیاری از خانم ها پس شیو کردن موهای زاید، با جوش های بزرگی در محل موهای زده شده مواجه می شوند که اغلب هم بسیار دردناک است و تا زمانی که مو به صورت کامل رشد مجددی نداشته است، باقی می ماند. این جوش ها بعضا حتی سر چرکی هم ندارند و فقط برجستگی دردناک قرمز رنگی هستند. این عوامل التهابی که در محل موها ایجاد میشوند، در صورتی که ریز و کوچک باشند و سر سفید رنگ چرکی داشته باشند، فولیکولیت نام دارند و هیچ خطری ندارند. علت به وجود آمدن فولیکولیت ها شیو کردن در شرایط غیر بهداشتی است. به صورتی که اگر شما قبل از اقدام به شیو، محل را کاملا با آب و صابون بشویید، از تیغ های یک بار مصرف استفاده کنید و بعد از شیو هم از صابون و یک آنتی بیوتیک ضعیف پوستی مثل کلیندامایسین 2% استفاده کنید، از شر این فولیکولیت ها خلاص خواهید شد.
در صورتی که این جوش ها به صورت قرمز رنگ، بزرگ و بدون سر چرکی باشند و یا به صورت دریاچه های چرکی بزرگ زیر پوست باشند، باید به پزشک متخصص پوست مراجعه کنید. زیرا باید اولا پزشک تشخیص بدهد مشکل شما از چه نوعی است و ضمنا باید آنتی بیوتیک خوراکی مصرف کنید.
اما مورد بعدی که باید حتما رعایت بشود عدم استفاده از دوش های واژینال است. به هیچ وجه از دوش های واژینال جهت نظافت، از بین بردن بوی بد تناسلی یا درمان عفونت های تناسلی استفاده نکنید. دوش واژینال به شوت کردن مایع بوسیله پمپاژ خاص به بالا و درون واژن گفته می شود. دقت کنید استعمال واژینال کرم های آنتی بیوتیک که در مورد عفونت های واژینال توسط پزشک تجویز می شود و بوسیله اپلیکاتور استعمال می شود، دوش واژینال نیست.
اما خطر دوش های تناسلی چیست؟

همه ما میدانیم که در روده ما باکتری هایی هستند که برای بدن ما مفید هستند. این باکتری ها که محل زندگی آنها به طور طبیعی بدن ماست و برای ما مفید هستند، در همه جای بدن هستند، حتی در پوست ما. واژن هم برای خود از این باکتری های مفید دارد. یکی از فواید وجود این باکتری ها این است که با وجود آنها باکتری های بیماری زا در آن محل لانه گزینی نمی کنند. در صورتی که به هر دلیلی این باکتری ها از بین بروند، آن محل مهیای بیماری بوسیله باکتری های بیماری زا است. دوش واژینال از جمله عواملی است که می تواند این باکتری های مفید را از بین ببرد.

منبع: hamsar.i

 

ترشحات واژن در خانمها شامل یکسری باکتری های مفید است که برای حفظ سلامت آن  ضروری و بسیار لازم هستند . در مواردی وجود دارد یک ترشحات بوی نا مطبوع داشته و سبب ناراحتی فرد و زوج او می شود .توصیه های زیر شما را درکاهش و رفع بوی نا مطبوع دستگاه تناسلی کمک می کند.محیط دستگاه تناسلی در زن و مرد از مناطقی اسات که اگر به نظافت آن توجه نشود باعث بروز آلودگی شدید و حتی بیماریهای گسترده می شود . موارد زیر در بهداشت دستگاه تناسلی-ادراری بویژه خانم ها بسیار کمک کننده است :

  • زدودن موهای زائد ناحیه دستگاه تناسلی-ادراری . استفاده از موبرهای بهداشتی که در داروخانه موجود می باشد و در اسلام نیز به استفاده از ان توجه زیادی شده بسیار مناسب است و در از بین بردن میکروب و باکتری های مرده محیط بسیار کمک می کند .
  • استفاده از لباس زیر – شورت – مناسب : هیچگاه از لباس زیر ارزان که از جنس مواد نا مناسب تهیه می شوند استفاده نکنید
  • استفاده مرتب و دقیق از لباس زیر و شورت تمیز : اجازه ندهید شورت به ترشحات شما مرطوب شود . ترشحات که سبب رطوبت و لک روی شوت می شوند مواد آلوده و باکتری های مرده هستند که باعث تشدید بوی دستگاه تناسلی-ادراری می شوند.
  • شستشوی مرتب و دقیق دستگاه تناسلی . خانمها بدلیل شکاف و شیارهای موجود در دستگاه تناسلی-ادراری باید درنظافت خود بویژه با آبگرم دقت کنند .
  • استفاده از مواد معطر و خوشبو کننده توصیه نمی شود . چون سبب نابودی باکتری های مفید محیط دستگاه تناسلی-ادراری شده و این سبب بروز مشکلاتی در آینده برای شما می شود .
  • سعی کنید محیط مدخل واژن را تمیز نگه دارید
  • از نوار بهداشتی ارزان استفاده نکنید و در تهیه نوار بهداشتی نکات و علائم معتبر و استاندارد را رعایت کنید .
  • در دوره پریودی خود حتما  حداقل هر ۳ ساعت و حداکثر هر 6 – 12 ساعت نوار بهداشتی را تعویض کنید .

منبع: پایگاه اطلاع رسانی پزشکی شفا

 

در بانوان غدد داخل واژن و دهانه رحم به طور مداوم مقدار کمی مایع ترشح می کنند. این مکانیسم کمک به سلامت و پاک شدن مجرای تناسلی می کند. این ترشحات اکثراً بیرنگ و یا حداکثر شیری کم رنگ و بدون بو هستند، ولیکن بسته به سیکل ماهیانه در خانم ها رنگ و غلظت آن تغییر پذیر است. به طوریکه در زمان تخمک گذاری، حاملگی،شیر دادن و نزدیکی جنسی مقدار این ترشحات بیشتر می شود .

بنابراین با توجه به نکات ذکر شده باید توجه داشت که افزایش ترشحات واژن در در بسیاری موارد طبیعی است، به ویژه اینکه ترشحات باعث مرطوب شدن مجرای تناسلی می شود،که این خود کمک بسیار در پیشگیری از بیماری گوناگون در این ناحیه می کند.

چه زمانی این افزایش ترشح طبیعی نیست؟
اگر افزایش ترشح باعث تغییر رنگ، بو ، التهاب ناحیه تناسلی، خارش، سوزش بشود غیر طبیعی خواهد بود به ویژه اینکه اگر بیمار در زمان عادت ماهیانه نباشد ولیکن ترشح خونی داشته باشد، حتماً باید به پزشک مراجعه کند

چه چیز باعث این تغییرات می شود؟
هر عاملی که تغییر در محیط طبیعی واژن بدهد، و به عبارتی PH آن را تغییر بدهد، سبب افزایش ترشح غیر طبیعی از واژن می شود مانند: استفاده از بعضی صابونها، آنتی بیوتیکها، بیماری قند، حاملگی، عفونتها، و یا حتی پاک کردن مجرای تناسلی توسط اسپری های مخصوص ناحیه تناسلی و یا Vaginal douchمی توانند این مشگل را سبب شوند.

چگونه Vaginal Douching سبب عفونت می شود.؟
بسیاری از بانوان فکر می کنند این روش بسیار خوبی برای پاکیزه نگهداشتن واژن است. اگر چنانچه احساس بو در ناحیه تناسلی می کنید این بو اکثراً از قسمت خارجی دستگاه تناسلی است و شما می توانید با آب و صابون قسمت خارجی دستگاه تناسلی را تمیز نگاه دارید و همان حمام روزانه برای این پاکیزگی کافی است.
در حالیکه با گرفتن دوش واژینال و استفاده از مواد شیمیائی محیط طبیعی واژن را به هم می ریزید که این خود سبب عفونت می شود. از طرفی دیگر توسط Vaginal Douching (شستشوی واژن) باکتریهای موجود در واژن را به قسمت دهانه رحم خود و خود رحم روانه می کنید که این خود سبب عفونت در این نواحی خواهد شد.

چه عوامل دیگری سبب افزایش ترشح واژن می شوند؟
افزایش ترشح واژن به گونه غیر طبیعی به دلایل گوناگون خواهد بود که به طور کلی به نام Vaginitis نامیده می شوند.

1- عفونتهای قارچی واژن
درواژن قارچ به مقدار کم به طور طبیعی زندگی می کند، محیط اسیدی واژن مانع از رشد این قارچها می شود. حال اگر به دلیلی از اسیدی بودن محیط واژن کاسته شود قارچها رشد بیشتر خواهند کرد و سبب عفونت قارچی در واژن می شوند. حاملگی، بعضی از آنتی بیوتیکها، مصرف قرصهای جلوگیری از حاملگی، بیماری قند، استفاده از کورتون ، زمان سیکل ماهیانه، روابط جنسی، نیز از عواملی هستند که باعث تغییر محیط طبیعی واژن و افزایش رشد قارچها و در نتیجه باعث عفونت در واژن می شوند.

علائم عفونت قارچی چیست؟
باید بگویم که این بیماری بسیار شایع است. بیمار احساس نارحتی در ناحیه تناسلی دارد که به صورت سوزش، خارش در دهانه واژن و در قسمت خارجی ناحیه تناسلی احساس می شود. ترشحات واژن به رنگ سفید و بسیار غلیظ در می آید که می توان آن را به شکل تکه های ریز پنیر مانند دید. بیمار احساس سوزش در زمان نزدیکی دارد.

و همینطور احساس تورم در قسمت خارجی دستگاه تناسلی می کند.
ولیکن به یاد داشته باشید که اگر مکرراً و یا به گونه شدید بیماری مبتلا شوید که گاهی هم به درمان جواب نمی دهد و بلافاصله پس از درمان بیماری باز می گردد باید از نظر سایر بیماریهای سیستمیک به ویژه بیماری قند بررسی شوید.

چگونه درمان می شوید؟
درمان این بیماری بسیار ساده و معمولا با استفاده از کرمهای موضعی ضد قارچ مخصوص دستگاه تناسلی بانوان و یا گاهی هم اگر قادر به استفاده از کرم واژینال نباشید، با خوردن دارو درمان پذیر می باشد. گاهی توسط داروهائی که احتیاج به نسخه پزشک ندارد این بیماری به راحتی درمان پذیر است. ولیکن باز هم تکرار می کنم، چنانچه حامله هستید و یا به طور مکرر درگیر این بیماری می شوید، باید حتماً به پزشک خود مراجعه کنید که علت اصلی را جویا شوید.

چگونه از ابتلا مکرر به این بیماری پیشگیری کنیم؟
به نکات زیر توجه داشته باشید.
•حتماً از شورت های کتانی استفاده کنید.
• تا آنجا که ممکن است از پوشیدن شورت های پلاستیکی و یا بسیار تنگ و چسبان خودداری کنید.
از کاغذهای توالت حاوی مواد معطر و رنگی، Tampon، Pad های معطر و Bubble Bath و یا به طور کلی نشستن در وان حمام پرهیز کنید.
• اگر باز هم گرفتار عفونت مکرر قارچی واژن شدید به پزشک خود حتماً مراجعه کنید به دو دلیل نخست اینکه ممکن است علت بیماریهای سیستمیک بدن باشد و دو م گاهی لازم است که پزشک شما را برای مدت چند ماهی روی درمان بگذارد که از تکرار عفونت جلوگیری شود.

آیا همسر شما باید درمان بشود؟
در این عفونت یا ر شما احتیاج به درمان ندارد و این بیماری اکثراً او را گرفتار نخواهد کرد مگر اینکه همسر شما مشکل دیگری ازنظر بیماری سیستمیک داشته باشد.

2-عفونت های میکروبی واژن
این عفونت Bac terial Vaginitis خوانده می شود.
محیط واژن حاوی نوعی باکتری است که به نام باکتری خوب واژن معروف است و همینطور حاوی باکتری دیگری است که به نام Anacrobes نامیده می شوند. گاهی بدون دلیل ویژه این نوع باکتری بیش از انداره رشد کرده و سبب بیماری می شوند.

چه علائمی دارند؟
گاهی بیمار اصلاً علائمی ندارد، گاهی این بیماری سبب افزایش ترشح واژن می شود که اکثراً آبکی است. یا گاهی رنگ زرد کمرنگ یا پررنگ تر دارد. گاهی بودار می شود که به اصطلاح Fishy Smell خوانده می شود که بیماران این بو را اکثراً پس از نزدیکی با همسر احساس می کنند، و گاهی بیمار احساس سوزش و خارش دارد.

چگونه تشخیص داده می شود؟

به پزشک مراجعه کنید. ترشح شما را در مطب آزمایش می کند و بلافاصله تشخیص داده خواهد شد.
آیا این نوع عفونت ازطریق نزدیکی منتقل می شود؟
اگر چه این بیماری در بانوانی که فعالیت جنسی دارند بیشتر دیده می شود ولیکن ارتباطی به نزدیکی ندارد و یار مقابل هم احتیاج به درمان ندارد. مگر اینکه بیمار مکرراً گرفتار این بیماری بشود.

چگونه درمان می شود؟
با تمام سادگی این بیماری احتیاج به درمان دارد چراکه اگر درمان نشود عفونت به سمت دهانه رحم، رحم و لوله ها می رود و سبب مشکلات بسیار و بدتری خواهد شد. به ویژه اگر اینکه زن حامله باشد. این بیماری را می شود به طور موضعی و یا خوراکی درمان کرد ولی درمان این بیماری حتماً احتیاج به مراجعه به دکتر و نسخه پزشک دارد
عفونت شایع دیگر واژنTrichumoniasis است
عامل این بیماری یک نوع انگل به نام تریکومونا است که اکثراِ در اثر نزدیکی با فرد مبتلا ، بیمار درگیر آن خواهد شد. گاهی بیمار مدتها این بیماری را دارد بدون اینکه علائمی داشته باشد.
چه علائمی دارد؟ افزایش ترشح واژن، تغییر رنگ آن به صورت آبکی، یا زرد رنگ و یا گاهی سبز کمرنگ، بوی بد، خارش و سوزش، درد و سوزش در هنگام دفع ادرار از علائم آن است. اکثراً احتیاج به درمان خوراکی دارد. در این نوع گرفتاری همسر بیمار هم بهتر است که درمان بشود.
در اینجا باید یاد آور شوم که عفونتهای دیگر ناحیه تناسلی در ارتباط با رابطه جنسی ونزدیکی بیمار به آنها مبتلا می شود ازقبیل «کلامید یا»، سوزاک، هم می تواند سبب افزایش ترشح واژن بشود، ولیکن اینها عفونت هائی هستند که ابتدا دهانه رحم را گرفتار می کنند و گاهی تنها علامت آنها افزایش ترشح واژن است که در این نوع عفونتها زن و مرد هر دو باید درمان بشوند. ولیکن به خاطر داشته باشید که در این مقاله فقط سخن بر سر عفونت های شایع ناحیه واژن است نه سایر قسمتهای تناسلی

1) عفونت قارچی(کلامیدیا): ترشحات سفید و پنیری شکل مهبل-تورم و درد در نواحی تناسلی-خارش شدید-مقاربت دردناک.

2) عفونت باکتریایی:ترشحات سفید، خاکستری و زرد-بوی نامطبوع ماهی-خارش و سوزش-التهاب و تورم خفیف مهبل.

3) عفونت انگلی(تریکومونا): خارش، سوزش و تورم شدید مهبل-ترشحات کف آلود خاکستری، زرد و یا سبز-بوی نامطبوع ماهی-درد حین ادرار و یا مقاربت جنسی.

4) عفونت مجاری ادرار: احساس سوزش حین ادرار-وجود خون در ادرار-ادرار با بوی تند و تیره رنگ-اضطرار فراوان برای ادرار کردن حتی زمانی که مثانه نیمه پر باشد-قطره قطره آمدن ادرار-تکرار ادرار.

نویسنده : دکتر مریم رهنمون

نکاتی که برای پیشگیری از عفونت واژن باید رعایت شود
1- هرگز از Vaginal douche استفاده نکنید
2- از مواد عطری- اسپری عطری، Tamponsو همینطور از Pad های معطر در زمان خونریزی ماهیانه پرهیز کنید.
3- همیشه شورت های کتانی که زیاد هم تنگ و چسبان نباشند، بپوشید.
4- همیشه ناحیه تناسلی و مقعد را از جلو به عقب پاک کنید این روش تا آنجا که ممکن است از انتقال عفونت از ناحیه رکتوم به واژن جلوگیری خواهد شد.
5- گاهی این خارش و سوزش در ناحیه تناسلی ممکن است به دلیل آلرژی به مواد پاک کننده باشد در این صورت بهتر است که پودر لباسشوئی و کاغذ یا مایع نرم کننده پارچه را در موقع شستشو عوض کنید.
6- گاهی کاندوم یــــا «دیافراگم» و یا Sperm Killing Gel که برای پیشگیری از حاملگی مصرف می شود ممکن است سبب حساسیت و خارش و سوزش در ناحیه واژن بشود، در اینصورت بهتر است روش دیگری را جایگزین کنید.
7- پس از دوش روزانه ناحیه خارجی تناسلی را با حوله خوب خشک کنید.

منبع: ایران سلامت

جلوگیری از بارداری در دوران شیردهی

 

اعتقاد بسیاری از زنان جامعه برآن است که چون قاعدگی آنهاپس از زایمان قطع شده است یا اینکه چون دردوران شیردهی هستند، فعلاامکان باردارشدن آنها وجود ندارد ودرمقاربتهای خود نیازی به استفاده از روشهای جلوگیری از بارداری ندارند. اگر چه این دیدگاه به طور کلی اشتباه نیست و پایه علمی نیز دارد اما موارد زیادی از خانمها به این دلیل که از جزئیات و شرایط کاربرد این روش اطلاع کافی نداشته اند متاسفانه دچار بارداری ناخواسته شده و مشکلات جدی برای آنها و کودکان آنها ایجاد شده است . لذا برای استفاده صحیح از این روش رعایت نکات زیر لازم و ضروری می باشد :

این روش که به نام قطع قاعدگی در دوران شیر دهی یاLAM شناخته می شود جزو روشهای طبیعی جلوگیری از بارداری می باشد که درآن از وقفه ای که بعد از زایمان در تخمک گذاری ایجاد می شود استفاده شده و به عنوان یک روش جلوگیری از بارداری بکار برده می شود.اما باید دقت نمود که همیشه و همه زنانی که زایمان کرده اند قادر به استفاده از این روش نمی باشند و فقط در موارد زیراستفاده ازاین روش جهت جلوگیری از بارداری توصیه می گردد:

1- زنانی می توانند ازاین روش استفاده کنند که به نوزاد خود شیردهی از پستان داشته باشند و اگر نوزاد با شیر خشک تغذیه شود و مادر شیر دهی نداشته باشد این روش موثر نخواهد بود . زیرا زنان غیر شیر ده ممکن است چندهفته پس از زایمان تخمک گذاری آنها مجددا شروع شده باشد اما قاعدگی مادر مانند همیشه وآنطوری انتظار داشته است اتفاق نیافتد لذا اگر زوجین در چنین شرایطی نزدیکی داشته باشند امکان بارداری مجدد خانم وجود دارد.

2- مادر باید حداقل 10-8 بار در یک شبانه روز کودک خود رابه طور موثر وکامل شیر بدهد به طوریکه هر نوبت شیر دهی 15-20 دقیقه به طول بینجامد. و اگر مادر کمتر از این میزان شیردهی داشته باشد یا مدت زمان شیر دهی کوتاه باشد وشیر خوارنتواند مکیدن های عمقی وکامل داشته باشد امکان کم شدن تاثیر روش وجود دارد.

3- مادر حتما در طول شب نیز به کودک خود شیر بدهد.

4- فاصله بین دو نوبت شیر دهی در طی روز نباید بیش از چهارساعت و در طول شب نباید بیش ازشش ساعت باشد . بنابراین مادرانیکه شاغل هستند و در طی ساعات کاری شیر دهی ندارند باید شیر خود را درمحل کاربدوشند به صورتی که سینه ها به خوبی تخلیه شوند تا ازتاثیرروش کاسته نشود .

5- نوزاد حداقل 85 درصد از نیاز تغذیه ای خود را از شیر مادر بدست بیاورد و اگر غذای کمکی برای کودک آغاز گردد یا ازشیر خشک در کنارشیر مادراستفاده شود چون نوزاد کمتر شیرمادر را مصرف می کند از موفقیت روش کاسته می شود .

6- قاعدگی مادر پس از زایمان باز نگشته باشد .در صورتیکه مادر پس از زایمان دچار قاعدگی گردد به احتمال زیاد تخمک گذاری نیز شروع شده و این روش به هیچ عنوان قابل اطمینان نیست. ( برای اینکه مادر در تشخیص اینکه آیا قاعدگی وی شروع شده یا نه دچار اشتباه نشود بهتر است به مراکز بهداشتی درمانی مراجعه کند تابا گرفتن شرح حال دقیق اطمینان لازم حاصل گردد)

7- هر زمانیکه کودک به سن شش ماهگی تمام برسد باید مادر این روش را ترک کند و سراغ روشهای مطمئن تری برود چون بعد از شش ماه خود به خودمیزان تاثیر این روش در حد زیادی کاهش می یابد. بنابراین حتی اگر مادر بعد از شش ماهگی کودکش همچنان شیر دهی کامل رانیز داشته باشد امکان موفقیت این روش به اندازه ماههای اول نیست.

در صورتیکه این روش با در نظر گرفتن شرایطی که در بالا ذکر گردید به طور مستمر مورد استفاده قرار گیرد می تواند تا حد زیادی از بارداری خانم جلوگیری کندو فقط به احتمال 2 درصد ممکن است طی شش ماه اول تولدعلیرغم به کارگیری این روش دچار بارداری ناخواسته شود .
مادرانیکه در دوران پس از زایمان به سرمی برند علاوه بر روش قطع قاعدگی در شیر دهی (LAM)انتخاب های دیگری نیز دارند که این روشها عبارتند از :

1- کاندوم ( موفقیت 97درصدی )
2- قرص لاینسترونول یا قرص دوران شیر دهی( موفقیت99 درصدی)
3- آمپول DMPA یا سه ماهه( موفقیت 7/99درصدی)
4- ای یو دی( موفقیت2/99درصدی)

لذا توصیه میشود کلیه مادران تازه زایمان کرده به مراکز بهداشتی درمانی مراجعه نمایند و با انجام یک مشاوره کامل و دقیق یک روش مطمئن جلوگیری از بارداری را برای خود انتخاب نمایندتا ازبارداری نا خواسته در این دوران حساس ومهم جلوگیری کرده وبه حفظ سلامت خود و جامعه کمک نمایند.

قرصهای پروژسترونی ( لایسترنول )

لایسترونول ، قرص پیشگیری از بارداری بوده که مادران شیرده تا ۶ ماه پس از زایمان می توانند از آ ن به منظور فوق استفاده نمایند . این قرص باید هر روز  راّ س ساعت معینی خورده شود . در صورت مصرف صحیح این قرص همزمان با شیر دهی ۹۹% از حاملگی جلوگیری می کند .
*مزایای قرص لایسترنول :
بر مقدار و کیفیت شیر مادر تاّ‌ثیر منفی ندارد .
مدت زمان شیر دهی را افزایش می دهد.
*نحوه مصرف :
در صورت قاعده نشدن مادر شیرده و تغذیه انحصاری شیر خوار با شیر مادر مصرف قرص ۶ هفته بعد از زایمان آ غاز خواهد شد .
در صورت بازگشت قاعدگی و تغذیه انحصاری با شیر مادر ،‌مصرف قرص باید در ۵ روز اول قاعدگی و ترجیحاّ روز اول شروع شود .
هر بلیستر دارای ۲۸ قرص بوده که باید هر شب یک عدد راّ س ساعت معینی خورده شود . شروع مصرف بسته بعدی قرص ، بلافاصله پس از پایان بسته قبلی است .
دقت شود که : بین دو بسته قرص نباید هیچ فاصله زمانی وجود داشته باشد .
*فراموشی مصرف قرص شیردهی :
فراموشی مصرف یک قرص تا ۳ ساعت مساّ له ای نبوده و ضمن خوردن قرص فراموش شده (‌تا ۳ ساعت ) برای خوردن قرصهای بعدی در ساعت مقرر تاّ کید می گردد .
در صورتی که مصرف یک قرص بیش از ۳ ساعت به تاّ خیر افتد و یا خوردن یک قرص تا نوبت بعدی فراموش شود ، در هر زمان که به یاد آ‌ید قرص فراموش شده خورده خواهد شد ، ضمناّ تا ۲ روز هم از یک روش دیگر مانند کاندوم استفاده شود .
در صورتی که مصرف ۲ قرص ( ۲ روز) فراموش شود بایدبه محض به یاد آوردن ، قرصهای فراموش شده یکجا خورده شده و مصرف بقیه قرصها ادامه یافته و تا ۷ روز از روش کمکی مثل کاندوم استفاده شود . در صورت داشتن نزدیکی محافظت نشده در این دو روز از روش اورژانسی پیشگیری استفاده شود . در صورت قاعده نشدن در مدت ۶-۴ هفته پس از فراموشی ،‌بررسی بارداری لازم است .

قرصهای جلوگیری از بارداری ال دی و اچ دی

 

قرص‌های پیشگیری‌از‌بارداری بسته به ترکیبات و روش مصرف به انواع مختلف تقسیم می‌شود. می‌شود گفت 5 روش از روش‌های پیشگیری‌از‌بارداری یادشده، انواع همین قرص‌ها هستند. اکثر قرص‌های پیشگیری‌از‌بارداری «قرص‌های ترکیبی» هستند که از ترکیب هر دو هورمون استروژن و پروژسترون ساخته شده‌اند. این قرص‌ها بسته به میزان هورمون موجود، به انواع کم هورمون (LD)، نوع با هورمون زیاد (HD) و نوع چند مرحله‌ای(تری فازیک) با میزان هورمون متغیر تقسیم‌بندی می‌شوند. امروزه مصرف نوع LD که به‌دلیل میزان هورمون کم دارای عوارض کمی است، متداول‌تر است.

قرص HD به‌دلیل میزان هورمون زیاد عوارضی را برای بیمار به‌وجود می‌آورد و غیراز موارد خاص، که توسط پزشک تجویز می‌شود، توصیه نمی‌شود.

در نوع چند مرحله‌ای، میزان هورمون موجود در هر قرص با قرص روز بعد متفاوت است و میزان هورمون استروژن و پروژسترون شبیه به یک دوره قاعدگی یک ماهه طبیعی تعیین شده است. مصرف این قرص‌ها به‌دلیل عوارض کم به‌ویژه در کشورهای پیشرفته رو به افزایش است. نوع دیگر قرص که به مینی پیل یا قرص‌ پروژسترونی شهرت دارد با قرص‌های ترکیبی این فرق را دارد که فقط حاوی هورمون پروژسترون است.

بهتر است از قرص ضد بارداری بیش از شش ماه متوالی استفاده نشود . یعنی شش ماه از قرص استفاده میشود و شش ماه از روش دیگری برای جلوگیری استفاده کرد و دوباره میتوان شش ماه از قرص استفاده کرد .یعنی بطور متناوب ( شش ماه ) از قرص استفاده شود تا مشکل ناباروری ایجاد نشود.

 خانم‌هایی که تصمیم می‌گیرند بچه دار شوند در صورتی که از قرص‌های هورمونی استفاده می‌کنند نیمی‌از آنها طی سه ماه اول پس از قطع قرص‌ها، باردار خواهند شد و نیمی‌دیگر طی یک سال.

 در طول شش ماه اول با احتمال ۶۰ درصد بارداری اتفاق می‌افتد و با احتمال ۸۰ درصد در طی یک سال اول و ۹۰ درصد درطی ۱۸ ماه اول است. خانم‌هایی که تصمیم می‌گیرند بچه دار شوند در صورتی که از قرص‌های هورمونی استفاده می‌کنند نیمی‌از آنها طی سه ماه اول پس از قطع قرص‌ها، باردار خواهند شد و نیمی‌دیگر طی یک سال.

اگر خانمی از حامله بودن خود اطلاع نداشته و قرصهای ال دی و اچ دی را مصرف کند اول باید مادر از نظر وضعیت جنین مورد بررسی قرار گیرد و دوم اینکه عوارض مصرف این قرصها در زمان حاملگی میتواند دوجنسیتی و ناقص الخلقه بودن جنین و…باشد

مصرف قرص‌های هورمونی باعث کوتاهی قد در دختران می‌شود

قرص‌های هورمونی که به منظور کنترل و تنظیم قاعدگی توسط پزشک تجویز می‌شوند، می‌تواند منجر به کوتاهی قد دختران زیر20 سال شود. دکتر یوسفی متخصص زنان با بیان این مطلب افزود: قرص‌های هورمونی به دلیل وجود استروژن سبب بسته شدن برخی غضروف‌ها شده و در نتیجه باعث کوتاه قدی می‌شود. وی افزود : بهتر است دختران زیر20 سال در صورتی که دچار نامنظمی خونریزی به صورت شدید هستند، از قرص‌های حاوی پروژسترون استفاده نمایند.

مصرف طولانی مدت قرص های ضدبارداری ممکن است پلاک های شریانی و  همچنین سرطان گردن رحم ایجاد کند.
نتایج بررسی های دانشمندان آمریکایی و بلژیکی نشان می دهد که استفاده طولانی مدت از قرص های ضدبارداری می تواند پلاک هایی در شریان ها ایجاد کند و همچنین موجب بروز سرطان گردن رحم شود.
محققان دانشگاه “گنت” در بلژیک که نتایج تحقیقات خود را درمجله نیچر منتشر کرده اند و محققان کلینیک قلب زنان در روچستر آمریکا که نتایج بررسی های خود را در مجله “لانست” منتشر کرده اند، پژوهش های جدیدی را در خصوص تاثیرات مخرب مصرف طولانی مدت قرص های ضدبارداری در زنان انجام داده اند.

در تحقیق اول، محققان بلژیکی هزار زن را که بطور عادی از قرص های ضدبارداری استفاده می کردند و گروهی دیگر متشکل از هزار زن را که قرص مصرف نمی کردند، مورد بررسی قرار دادند.

در این بررسی ها مشخص شد که پلاک های شریانی در هر ۱۰ نفر از گروه اول بین ۲۰ تا ۳۰ درصد افزایش یافته است.

پلاک های شریانی، چربی های سفت شده و کلسترولی هستند که با گذشت زمان می توانند سبب بروز مشکلات قلبی شوند. این دانشمندان نتایج یافته های خود را در کنگره انجمن قلب آمریکا در فلوریدا ارائه کردند.همچنین در تحقیق دوم، دانمشندان آمریکایی موفق شدند فرضیه های گذشته در خصوص افزایش خطر ابتلا به سرطان گردن را در زنانی که حداقل به مدت ۱۰ سال از قرص های ضدبارداری استفاده می کنند، تائید کنند.

در حقیقت استفاده مداوم از قرص های ضدبارداری خطر ابتلا به سکته قلبی، سرطان گردن و سرطان سینه را افزایش می دهد، با وجود نتایج تحقیقات گروهی از دانشمندان انگلیسی که چندی قبل در مجله British Medical Journal منتشر شد نشان می دهد که استفاده از این قرص ها زنان را در مقابل سرطان تخمدان و جوش های آکنه محافظت کرده و خطر ابتلا به این بیماری ها را در این زنان کاهش می دهد.

یکی از روشهای مطمئن در پیشگیری از بارداری ، مصرف قرص های خوراکی ترکیبی است ، که به دو شکل ال .دی ، و اچ دی در بسته های 21  عددی در دسترس عموم می باشد . مقدار هورمونهای استروژن و پر وژسترون قرص های اچ .دی بیشتر از قرص های ال .دی است .

بسته بندی قرصهای ترکیبی نیز دو گونه میباشد:

1- بسته های 21 عددی: این بسته ها حاوی 21 عدد قرص موثر میباشد.

2- بسته های 28 عددی: این بسته ها حاوی 28 عدد قرص بوده که 21 عدد آن موثر بوده و 7 عدد آن را قرصهای خنثی تشکیل میدهند. 7 قرص آخر تنها برای کمک به حافظه مصرف کننده میباشد.

نحوه مصرف قرصهای جلوگیری از بارداری: از روز 5 قاعدگی مصرف قرصها آغاز میگردد (خواه خونریزی قطع و یا ادامه داشته باشد). 21 روز قرصها سر ساعت معین مصرف گردیده و پس از اتمام بسته یک هفته (7 روز) مصرف قرص قطع گردیده و از روز هشتم مصرف بسته جدید قرص آغاز میگردد. (خواه خونریزی قطع و یا ادامه داشته باشد)

مزایا

  •  کاهش میزان بیماریهای التهابی لگن

  •  کاهش میزان کیست خوش خیم و سرطان تخمدان

  •  کاهش میزان غدد خوش خیم پستان

  •  کاهش میزان خونریزی قاعدگی و در نتیجه جلوگیری از کم خونی و رفع قاعدگی دردناک

  • پیشگیری از حاملگی خارج از رحم

طریقه مصرف

هر بسته حاوی 21 قرص می باشد. مصرف اولین قرص را در پنج روز اول قاعدگی آغاز نمایید(ترجیحا روز اول). در صورت اتمام خونریزی و یا ادامه خونریزی ، در هر دو حال روزانه یک قرص مصرف کنید، تا بسته قرص تمام شود. بهتر است قرص را پس از شام و پیش از خواب میل نمایید تا عوارض گوارشی ایجاد نکند. پس از اتمام بسته قرص، هفت روز کامل قرص نخورید و در روز هشتم بسته بعدی را بدون توجه به روز شروع قاعدگی آغاز نمایید. چنانچه تا هفت روز قاعدگی رخ نداد ، به مرکز بهداشتی – درمانی یا پزشک مراجعه کنید.این قرص ها ناباروری ایجاد نمی کنند. در صورتی که تغییر خلق و خو ایجاد بکنند باید بعد از ماه اول برطرف بشود. تنها مشکلی که این قرص ها می توانند ایجاد بکنند، همان حالت تهوع است. برای برطرف کردن این حالت تهوع می توانید قرص را به همراه یک قرص متوکلوپرامید (ضد تهوع) بخورید. البته این حالت تهوع بعد از یکی دو ماه مصرف قرص ها، در اکثر افراد از بین خواهد رفت. در صورتی که همزمان با مصرف قرص ها مشکل دیگری پیدا کردید، آن را به قرص نسبت نداده و حتما به پزشک معالج خود مراجعه بفرمایید.

در صورت فراموش کردن مصرف قرص

  • چنانچه یک شب مصرف قرص را فراموش کردید ، تا نوبت مصرف قرص بعدی به محض یاد آوردن، یک قرص میل کنید

  •  چنانچه دو شب پشت سر هم مصرف قرص را فراموش کردید ، در دو شب بعدی، هر شب به جای یک قرص دو قرص میل کنید و تا آخر بسته مجدداً هر شب یک قرص مصرف نمایید و علاوه بر آن، همزمان از روش پیشگیری دیگری مثل کاندوم استفاده کنید .

  • چنانچه سه شب یا بیشتر مصرف قرص را فراموش کردید ، از مصرف بقیه قرص ها خودداری نموده ، تا شروع قاعدگی از روش دیگری استفاده کنید. سپس از روز پنجم قاعدگی بسته جدید را آغاز کنید.

نکات مهم :

  • اثر قرص پیشگیری از بارداری یک هفته پس از شروع اولین بسته قرص ظاهر می شود . در صورت انجام نزدیکی در این فاصله ، باید علاوه بر مصرف قرص از روش دیگری ، مثل کاندوم ، استفاده کرد. برای اطمینان بیشتر برخی پزشکان توصیه میکنند در یک ماه اول مصرف قرصها، از کاندوم هم استفاده شود.

  •  قرص ها را بصورت نا پیوسته ، مثلاً یکماه در میان یا دو ماه در میان مصرف نکنید .

 در موارد زیر همزمان با مصرف قرص احتمال حاملگی وجود دارد :

  • ابتلا به اسهال و استفراغ شدید

  •  مصرف داروهای ضد سل و یا ضد تشنج

  •  مصرف آنتی بیوتیکهایی ،‌مثل آمپی سیلین و تتراساسکلین

در هر یک از موارد فوق همزمان با مصرف قرص باید از یک روش پیشگیری دیگر ، مثل کاندوم ، استفاده کرد .

قرص های پیشگیری از بارداری برای چه افرادی مناسب تر است؟

  •  خانم هایی که خواهان یک روش مطمئن قابل برگشت پیشگیری از بارداری هستند .

  •  خانم هایی که قاعدگی منظم و دردناک دارند .

  •  خانم هایی که در سال های اول ازدواج به سر می برند .

  موارد منع مصرف

 – حاملگی یا احتمال آن

 – سرطان پستان

 – خونریزی های نا شناخته رحمی

 – بیماریهای قلبی – عروقی

 – اختلالات خونی

 – افزایش چربیهای خون

 – بیماری های کبدی و کیسه صفرا

 – فشار خون

 – سردرد های میگرنی

 – بیماریهای قند

 – صرع

 – افسردگی شدید

 – خانم های سیگاری چاق بالای 35 سال سن که بیش از پنج نخ سیگار در روز مصرف می کنند، بهتر است از روش دیگری استفاده کنند .

نکات مهم در مصرف قرص :

  • وجود لکه بینی همزمان با مصرف مرتب قرص ، به مدت 2 تا 3 ماه اهمیتی ندارد . در صورت تداوم بیشتر باید به پزشک مراجعه کرد .

علائمی مانند تهوع ، استفراغ و سردرد همراه با مصرف قرص به تدریج پس از 2 تا 3 ماه برطرف می شود . برای پیشگیری از این عارضه بهتر است قرصها را پس از شام و قبل ازخواب مصرف کرد . ( در صورت تداوم علائم تهوع و استفراغ می توان همراه با قرصهای پیشگیری ، از قرصهای  ویتامین ( ب – B6 ) به مدت محدود استفاده کرد ) .

  • در مدتی که قرص مصرف می شود ، حجم خون قاعدگی به نسبت قبل از مصرف ، کاهش می یابد که در صورت کم شدن بیش از حد و لکه بینی یک در میان و یا قطع کامل ، باید به پزشک مراجعه کرد .

برای مصرف قرص  LD محدودیت سنی وجود ندارد و می توان آن را تا سن 45 سالگی و حتی بیشتر تحت نظارت و کنترل ادامه داد . لیکن در مواردی نظیر فشار خون کنترل نشده و مصرف سیگار و غیره توصیه می شود که مصرف قرص به سن کمتر از 35 سال محدود گردد و در سنین بالاتر افراد باید پس از مشاوره از روشهای دیگری استفاده کنند .

1. چنانچه خوردن قرص یک شب فراموش شود باید تا نوبت بعد هر موقع به یاد آوردید قرص را مصرف کنید در صورتی که تا نوبت بعد به یاد نیاوردید شب بعد ۲ قرص را با هم مصرف کنید و بقیه قرص ها را طبق معمول ادامه دهید.
2. اگر ۲ شب پشت سرهم خوردن قرص فراموش شود در دو شب بعد، هرشب دو قرص با هم مصرف کنید و بقیه قرص ها را طبق معمول ادامه داده وتا یک هفته از یک روش کمکی دیگرمثل کاندوم نیز استفاده نمائید.
3. در صورتی که سه شب پشت سر هم یا بیشتر خوردن قرص فراموش شود خوردن بقیه قرص ها را طبق معمول ( روزی یک قرص ) ادامه داده و تا یک هفته از یک روش کمکی نیز استفاده کنید و بلا فاصله پس از اتمام این بسته ( بدون فاصله ۷ روزه) بسته بعدی را آغاز نمائید .
4. از مصرف قرص به صورت ناپیوسته، یک شب در میان، یک ماه در میان و یا فقط در هنگام ضرورت خودداری کنید.
5. در صورت دوری از همسر خوردن قرص را طبق معمول ادامه دهید.
6. چنانچه در فاصله ۲-۱ ساعت پس از مصرف قرص دچاراستفراغ شدید یک قرص (از یک بسته دیگر) خورده و مصرف بقیه قرص های بسته اصلی را درزمان مقرر ادامه دهید درصورت ادامه استفراغ و یا اسهال شدید، ضمن مصرف قرص درزمان مقرّراز یک روش کمکی دیگرتا یک هفته پس ازاتمام بیماری استفاده نمائید.
7. چنانچه پس ازاتمام بسته اوّل در طی۷ روز قاعدگی رخ نداد می توانید بسته بعدی را پس از پایان فا صله ۷ روزه آغاز نمائید ولی اگر پس ازتمام شدن بسته دوّم نیز قاعدگی اتفاق نیفتاد برای رد حاملگی به پزشک مراجعه نمائید.
8. اگر قرص ها بطور مرتب و در زمان تعیین شده خورده نشود درصورتی که پس از اتمام هر بسته قرص قاعدگی اتفاق نیفتد باید از نظراحتمال حاملگی بررسی گردد .
9. مصرف این قرص ها (در صورت نبودن موارد منع مصرف قرص های ترکیبی ) می تواند تا ۵۰ سالگی ادامه یابد
** به خاطر داشته باشید قرص HD را زیر نظر پزشک مصرف نمائید.
** در طول دوره مصرف قرص های ترکیبی مراجعه به مراکز بهداشتی درمانی جهت دریافت قرص و بررسی وضعیّت سلامت و انجام معاینات و مراقبت های لازم، ضروری است.

منبع: rasekhoon.net

مکانیسم اثر قرص اچ دی و ال دی

ترکیبات استروژنی (اتینیل استرادیول) و پروژستینی (لوونورژسترل) این دارو ترشح ال اچ و اف اس اچ را مهار کرده و پیک ال اچ را در میانه دوره حذف می‌کند و سطح استروئیدهای آندروژن را کم می‌کند. به این ترتیب دارو مانع رها شدن تخمک می‌شود. همچنین از لانه‌گزینی تخمک و انتقال تخمک بارور شده در لوله‌های رحمی جلوگیری می‌کند. اثر دیگر آن، جلوگیری از ورود اسپرم به رح به دلیل ضخیم‌تر کردن مخاط گردن رحم است.

 دستور مصرف‌ برای پیشگیری از بارداری

مصرف هرگونه دارو باید تحت نظر پزشک یا ماما باشد.

قرص‌های اچ دی به صورت خوردن روزی‌ یک‌ قرص‌ در ساعت ثابت است که از روز اول دوره‌ ماهانه‌ آغاز شده و تا‌ ۲۱ روز مصرف می‌شود. پس‌ از یک‌هفته استراحت‌ (وقفه)‌، دوباره بسته‌ جدیدی از قرص‌ها مصرف می‌شود.

قرص‌ها باید هر روز، در ساعت‌ ثابتی مصرف‌ شوند. در صورتی که‌ یک‌ نوبت‌ قرص فراموش‌ شود‌، باید به‌ محض‌ به‌خاطرآوردن‌ مصرف‌ شود، در غیر این صورت در نوبت‌ بعدی‌ ۲ قرص‌ مصرف‌ گردد. درصورتی که مصرف‌ قرص‌ها در ۲ روز متوالی‌ فراموش‌ شود، باید در ۲ روز بعدی‌، هر روز ۲ قرص‌ خورده شود و از روز سوم‌، طبق‌ روال عادی‌ مصرف‌ شود. در صورتی که‌ مصرف‌ قرص‌ها بیش‌ از ۳ روزمتوالی فراموش شود، باید تا انتهای دوره‌ سیکل از سایر روش‌های‌ جلوگیری از بارداری‌ استفاده‌ کرد.

  • در استفراغ یا اسهال شدید جذب گوارشی دارو کم می‌شود و بهتر است در مدت بیماری از یک روش دیگر پیشگیری از بارداری نیز استفاده شود.

عوارض جانبی قرص ال دی 

موارد منع‌ مصرف‌ 

این‌ دارو در صورت‌ وجود یا سابقه‌ بیماری‌های‌ ترومبوآمبولیک‌، بیماری‌های‌ عروقی‌ مغز، سکته‌ قلبی‌، بیماری‌ شریان‌ کرونر، بالابودن‌ مادرزادی‌ چربی‌های‌ خون‌، سرطان پستان‌ شناخته‌ شده‌ یا قابل‌ پیش‌بینی‌، سرطان‌ دستگاه‌ تناسلی‌ زنانه‌ و یا سایر سرطان‌های‌ وابسته‌ به‌ هورمون‌، خونریزی‌ مهبلی‌ تشخیص‌ داده‌ نشده‌ یاغیرعادی‌، تومورهای‌ کبدی‌ و نارسایی‌ عملکرد کبد نباید مصرف‌ شود.

تداخل‌های‌ دارویی‌ 

مصرف‌های دیگر قرص اچ دی

این دارو علاوه بر پیشگیری از بارداری، در پیشگیری‌ از سرطان‌ تخمدان‌ یا آندومتر، کاهش‌ کیست‌های‌ تخمدانی‌، بیماری‌ خوش‌خیم‌ فیبروکیستیک‌ پستان‌، منظم‌ کردن‌ سیکل‌ قاعدگی‌، کاهش‌ حجم خون‌ قاعدگی‌، کاهش‌ فشارهای‌ روحی‌ قبل از قاعدگی‌ و کاهش‌ تعداد دفعات‌ قاعدگی دردناک‌ نیز مفید است.

منبع : fa.wikipedia.org

عوارض قرصهای ضد بارداری

• تهوع و استفراغ

• افزایش وزن

• سردرد و سرگیجه : به ندرت گرگرفتگی ، تحریک پذیری و افسردگی با مصرف قرص دیده می شود که باید در این صورت نوع قرص تعویض گردد و یا از روش دیگری برای پیشگیری از حاملگی استفاده کرد .

• حساسیت پستانها

• لکه بینی

• لکه پوستی

• ازدیاد فشار خون : افزایش فشار خون در افراد مسن بیشتر است ، لذا تجویز قرصها از ۳۵ سالگی به بالا با احتیاط صورت می گیرد . ازدیاد جزئی فشار خون بدون علامت بوده و قابل تحمل است ، ولی در ادامه مصرف قرص ، با علائمی چون سردرد ، خستگی ، عصبانیت ، بی خوابی ، طپش قلب و خونریزی از بینی نمایان می شود .

• مصرف قرصهای ضدبارداری ممکن است احتمال ایجاد لخته های خونی را در بعضی از افراد افزایش دهد .

• در بررسی نمونه ها هیچگونه افزایش در بروز سرطان پستان ، تخمدان ، رحم ، گردن رحم و مهبل مشاهده نشده است . لذا قرصها سرطان زا نیستند .

• مصرف قرص در زن سالم به هیچ وجه موجب پیدایش بیماری قند درهنگام مصرف یا پس از قطع قرص نمی شود . ولی ممکن است در زنان مبتلا به بیماری قند موجب تشدید بیماری شود . اثرات سوء حاملگی در زن مبتلا به بیماری قند به مراتب شدیدتر و خطرناکتر از قرصها است .

• اگر در زنی که قرصهای خوراکی پیشگیری از حاملگی استفاده می کند ، ترشح شیر پیدا شود باید از روشهای دیگر پیشگیری از حاملگی استفاده کند واگر ترشح شیر ادامه یابد و به خصوص اگر اختلالات بعدی در عادت ماهانه پیدا شود ، زن برای انجام یک معاینه کلی باید به پزشک مراجعه نماید .

طول مدت مصرف :

مصرف قرصهای خوراکی پیشگیری از حاملگی در زنانی که سالم هستند ، ممکن است چند سال ادامه پیدا کند و ترک دوره ای آنها توصیه نمی شود . قرص خوراکی پیشگیری از حاملگی در زنان بالای ۴۰ سال باید با احتیاط تجویز شود .

علائم هشدار دهنده :‌

در صورتی که هنگام مصرف قرص ضدبارداری علایمی مانند سرفه همراه با خلط خونی ، تنگی نفس ، احساس فلجی یک طرفه بدن یا دست و پا ، تورم یا درد غیرعادی در پاها ، سردرد شدید یک طرفه ، کوری گذرا ، درد سینه ای و شکمی و زردی پوست یا چشمها مشاهده شد ، باید به پزشک مراجعه کنید .

منبع: سایت تبیان

نتایج مطالعات بسیار حاکی از این است که استروژن موجود در قرص های ضد بارداری به مقدار زیاد بر تراکم مواد لخته زا در خون می افزاید . گذشته از آن ، پدیدار شدن عارضه ترومبوفلبیت در زنان را ، با مقدار استروژنی که در قرص های ضد بارداری بکار می رود ، در ارتباط مستقیم می دانند . ظاهر شدن ترومبوفلبیت در زنانی که قرص های محتوی 05/0 میلی گرم استروژن مصرف می کنند ، حدود 80 در 100 هزار در سال است ، حال آنکه اگر مقدار استروژن از این حد بالاتر باشد ، میزان فوق به سالانه 110 در 100 هزار می رسد .

همین مطالعات ، افزایش حمله های قلبی را هم در میان زنانی که قرص های ضد بارداری مصرف می کنند ، نشان داده اند . مثلاً زنان 30 تا 39 ساله که از این قرص ها استفاده می کنند ، تقریباً سه برابر زنان دیگر ممکن است دچار عارضه قلبی شوند و در زنان 40 تا 49 ساله ، این نسبت پنج برابر می شود . همچنین ، پژوهشگران نشان داده اند که سیگار کشیدن ، چاقی زیاد ، دیابت و فشار خون بالا عوارض استروژن موجود در قرص های ضد بارداری را تشدید می کنند و بر خطر حملۀ قلبی به  شدت می افزاید .

منبع:http://taksetareh135.blogfa.com

جلوگیری از بارداری به روش اورژانس (بعد از آمیزش)

 

قرصهایی ساخته شده اند که درصورتی که درعرض 72 ساعت (سه روز) پس از مقاربت خورده شوند می توانند از بارداری جلوگیری کنند. این قرصها اصطلاحا به نام قرص صبح روز بعد (Morning after pill) معروف می باشند . این قرصها بعلت داشتن مقادیر زیاد هورمون ، اثر ضد بارداری خود را اجرا می کنند . در صورتی که این قرصها بعد از مقاربت ، هر چه سریعتر خورده شوند(مخصوصا در 24 ساعت اول) اثر بیشتری خواهند داشت.

امکان استفاده از قرصهای ضد بارداری دیگر در صورت عدم دسترسی به قرصهای «صبح روز بعد»

* می توان بعد از انجام مقاربت ، دو قرص اچ دی HD را باهم خورد و سپس 12 ساعت بعد ، دوقرص دیگر اچ دی HD نیز خورده شود . این چهار قرص حتما باید در عرض 72 ساعت بعد از مقاربت خورده شوند . هرچه زودتر این قرصها خورده شوند، تاثیر آنها بیشتر خواهد بود . عوارض جانبی این قرصها عبارتنداز: تهوع ، استفراغ ، سردرد ، حساس شدن پستانها ، سرگیجه ، احتباس مایعات در بدن و خونریزی های نامنظم . این عوارض جانبی معمولا بعداز یکی دو روز از بین خواهند رفت . با خوردن این قرصها همراه با غذا و یا مصرف داروهای ضد تهوع ، می توان از احساس تهوعی که خوردن این قرصها ایجاد میکند کم نمود . در صورتی که در عرض یکساعت که قرصها را مصرف نمودید ، استفراغ کردید ، باید دوباره قرصها را بخورید.

* می توان از قرصهای ال دی LD هم استفاده نمود – اما باید در هر بار 4 عدد قرص خورده شود (مجموعا هشت قرص خورده می شود).

برای ادامه روش جلوگیری از بارداری با قرصهای ترکیبی(ال دی و اچ دی) میتوانید آنها را از روز بعد از استفاده از روش اورژانسی مصرف کنید ولی بهتر است تا پریود بعدی صبر کنید چون مصرف قرصهای ترکیبی پریود را به تعویق انداخته و باعث نگرانی شما خواهد شد.

در صورتی که معده شما به قرص حساس است می توانید آنها را همراه غذا مصرف کنید. اگر قرص های هورمونی باعث تهوع و استفراغ شما می شوند، می توانید همراه هر نوبت قرص، یک یا دو عدد متوکلوپرامید هم بخورید.
در صورتیکه خانم بلافاصله بعد از مصرف قرص استفراغ کرد، مسلما قرص ها به معده نرسیده و جذب نشده اند و اثری نخواهند داشت. بنابراین باید دوباره همان نوبت قرص را تکرار کنید.
مزایای استفاده از روش اورژانسی جلوگیری ازبارداری

مزایای این روش عبارتند از:
* می توان بعد از مقاربت از آن استفاده نمود
* استفاده از آنها آسان است
* از قرصهای معمولی جلوگیری از بارداری می توان استفاده کرد
* اشکالی در بارداری های آینده ایجاد نمی کند.

معایب استفاده از روش اورژانسی جلوگیری ازبارداری

معایب این روش عبارتند از:
* دارای عوارض جانبی مثل تهوع می باشد
* باید حتما در طی 72 ساعت بعد از مقاربت استفاده شود
* از بیماریهای عفونی مقاربتی مثل ایدز جلوگیری نمی کند
* از این روش فقط در موارد اورژانسی و اضطراری باید استفاده شود و نباید به طور دائمی از آن استفاده نمود.

منبع: www.iranhealers.ir

روش اضطراری پیشگیری از بارداری چیست؟

روش جلوگیری از بارداری بصورت اضطراری به مجموعه ای از روشها و تکنیکهایی اطلاق می شود که در صورتی که نزدیکی بدون استفاده از یکی از راههای مطمئن پیشگیری از بارداری انجام شود و یا علیرغم استفاده از یک روش مشخص، اتفاقی مانند پاره شدن کاندوم و یا نظیر آن رخ دهد، می توان از آن استفاده کرد. البته باید در نظر داشت که این روش به هیچ وجه از انتقال بیماریهای مقاربتی جلوگیری نمی کند.

رایجترین روش پیشگیری بصورت اضطراری، مصرف قرصهای معمولی خوراکی ضد بارداری HD است که به نام «قرص صبح روز بعد» مشهور شده اند. البته این نام مناسبی نیست چون نیازی به صبر کردن تا صبح روز بعد نیست و بهتر است در اولین فرصت بعد از نزدیکی بدون محافظت، از این روش استفاده شود.

در چه مواقعی می توان یا باید از این روش استفاده کرد؟

موارد استفاده از این روش زمانی است که نزدیکی از طریق واژن صورت گیرد در حالیکه هیچ روش پیشگیری از بارداری استفاده نشده یا بطور ناصحیح و غیر کارآمد استفاده شده باشد. این موقعیت ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • زمانی که علیرغم استفاده از کاندوم مردانه، در زمان نامناسبی خارج شود یا پاره شود.
  • زمانی که علیرغم استفاده از دیافراگم یا کلاهک دهانه رحم، بطور زودهنگام بیرون آید و یا بعد از نزدیکی بلافاصله خارج شود.
  • مقاربت بعد از فراموش کردن اتفاقی یک قرص از دوره قرصهای جلوگیری از بارداری انجام شود.
  • در صورت استفاده از روش تقویمی، محاسبه زمان تخمک گذاری بطور ناصحیح انجام شود و نزدیکی کامل در زمان باروری زن انجام شده باشد.
  • برنامه استفاده از روش طبیعی یا انقطاع در نزدیکی با شکست مواجه شود.
  • نزدیکی بدون استفاده از هیچ روش پیشگیری در حالیکه تصمیم برای بارداری وجود ندارد.
  • در موارد تجاوزی که به هر شکل احتمال بارداری وجود خواهد داشت.

روش اضطراری پیشگیری از بارداری چقدر موثر است؟

اثربخشی این روش به نحوه صحیح استفاده و بخصوص زمان مصرف قرصها بستگی دارد. این روش صد درصد موثر نیست، اما تقریبا در 98% موارد از حاملگی پیشگیری می کند. یعنی از هر 100 خانمی که از این روش برای پیشگیری از بارداری استفاده می کنند حدود 2 نفر در طول یکسال حامله می شوند. اگرچند بار از این روش استفاده شود، تاثیر آن کمتر شده و احتمال بارداری بیشترمی شود. بنابراین این روش فقط برای موارداضطراری بکار می رود و نباید بطور مداوم، بعنوان یک روش پیشگیری بکار رود. بلکه پس از استفاده از این روش، فرد باید به پزشک یا مراکز بهداشتی درمانی مراجعه کرده و پس از مشاوره، یکی از روشها را بصورت دائمی انتخاب کند.

حداکثر دفعات مجاز استفاده از این روش در هر سیکل قاعدگی یک بار است. این روش باید در حداقل دفعات ممکن در طول دوران باروری استفاده گردد. مجاز بودن یک بار استفاده از این روش در هر دوره قاعدگی دلیلی بر تایید مصرف آن در هر دوره قاعدگی به عنوان روش پیشگیری از بارداری نیست.‌

زمان و نحوه مصرف آن چگونه است؟

باید در دو نوبت با فاصله 12 ساعت هر بار 2 قرص HD خورده شود.

در واقع بعد از مقاربتی که احتمال بارداری دارد در اولین فرصت 2 قرص خوراکی HD همراه با شیر یآب زیاد مصرف می شود. باید دقت کرد که قرص نوبت اول در زمانی خورده شود که نوبت دوم را بتوان 12 ساعت پس از آن مصرف کرد. مصرف نوبت اول را نباید بی دلیل به تاخیر انداخت، زیرا میزان تاثیر ممکن است با گذشت زمان کاهش یابد.

اگر قرص نوع LD در دسترس باشد،‌ باید در هرنوبت 4 قرص مصرف کرد.

نکته مهم: اگر بیش از 72 ساعت (3 روز) از مقاربت گذشته باشد، استفاده از روش اضطراری توصیه نمی شود و باید در این موارد با پزشک مشورت کرد.

عملکرد آن بر بدن به منظور پیشگیری از بارداری چیست؟

مصرف این قرصهای هورمونی با متوقف کردن تخمک گذاری یا تداخل در جایگزینی تخمک لقاح یافته در رحم می تواند مانع حاملگی شود. از آنجا که تخمک لقاح یافته ظرف مدت کودتاهی در قسمتی از رحم جایگزین می شود، زمان استفاده از این روش بسیار حائز اهمیت است. در واقع اگر عمل جایگزینی اتفاق افتاده باشد استفاده از این روش مانع از پیشرفت روند بارداری نشده و موجب بروز سقط نخواهد شد.

عوارض جانبی آن چه خواهد بود؟

قرصهای خوراکی اگر به روش اضطراری ذکر شده در بالا مصرف شوند، معمولا عارضه جانبی خطرناکی ندارند. با این حال ممکن است باعث عوارض جانبی موقتی شوند که رایج ترین آنها تهوع است و می توان برای پیشگیری یا برطرف کردن آن از یک داروی ضد تهوع نیز استفاده کرد. تقریبا در نیمی از مصرف کنندگان از این روش تهوع دیده می شود و ممکن است در تعدای از مصرف کنندگان استفراغ هم وجود داشته باشد. گاهی ممکن است سردرد، سرگیجه، گرفتگی شکم و یا احساس پری و درد در سینه ها نیز رخ دهد که البته همه عوارض جانبی گذرا بوده و معمولا‌ پس از یک تا دو روز رفع می شوند. بعلاوه استفاده از این روش تاثیر در میزان باروری فرد در آینده نخواهد داشت.

اگر بلافاصله بعد از خوردن قرصها، استفراغ کردم چه باید بکنم؟

اگر فرد در طول دو ساعت پس از مصرف قرصها در نوبت اول یا دوم، دچار استفراغ شد، در اولین فرصت باید 2 قرص دیگر HDمصرف کند. اگر این اتفاق بعد از خوردن قرصها در نوبت اول رخ دهد، قرصهای نوبت دوم کماکان باید 12 ساعت بعد از نوبت اول مصرف شوند. تزریق یک آمپول ب 6 بصورت عضلانی میتواند در کاهش تهوع موثر باشد. استفراغ اگر بیش از دو ساعت بعد از مصرف قرصها رخ دهد، اهمیتی ندارد زیرا دارو جذب شده است.

آیا مصرف بعضی از داروها ممکن است کارآیی این روش را کاهش دهد؟

بعضی از داروهایی که بطور کلی اثربخشی قرصهای ضدبارداری را کاهش می دهند ممکن است در کارآیی این روش نیز اختلال ایجاد کنند. برخی از این داروها عبارتند از ریفامپین (نوعی آنتی بیوتیک)، گریزوفولوین (داروی ضد قارچ خوراکی)، باربیتوراتها و برخی از داروهای ضد صرع.

چه مدت بعد از این روش باید پریود شوم؟

پس از مصرف هیچ علامت فوری که نشان دهد قرصها اثر کرده یا نکرده اند، وجود ندارد و فقط قاعدگی باید به موقع، چند روز زودتر یا دیرتر رخ دهد. اگر شروع قاعدگی، بیش از یک هفته به تاخیر افتد و یا هر مورد خاص دیگر وجود داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کرد. نکته مهم این است که اگر بعد از مصرف قرصها، دوباره مقاربتی انجام شود که احتمال بارداری در آن وجود داشته باشد، قرصهای قبلی خورده شده از بارداری مجدد جلوگیری نمی کنند.

چون قرص ال دی یا اچ دی را در یک روز مصرف کرده و بعد قطع می کنید دچار خونریزی شده و بعد چند روز دوباره پریود خواهید شد.

در صورت قاعده نشدن فرد در عرض 3 هفته پس از مصرف روش اورژانسی پیشگیری از بارداری، باید، تست بارداری (ترجیحاً بتا اچ.سی.جی) در مورد وی انجام شود.‌ با توجه به اینکه این روش برای جنین خطرناک نیست، در صورت وقوع حاملگی، نیازی به ختم آن نخواهد بود.

آیا استفاده از این روش در دوران شیردهی بی خطر است؟

مقدار استروژن موجود در قرصهای ترکیبی ضد بارداری می تواند در مقدار و کیفیت شیر مادر تاثیر منفی داشته باشد. اما بنظر نمی رسد که استفاده کوتاه مدت آن این تاثیر را بگذارد. بعلاوه هورمون ترشح شده در شیر آثار نامطلوبی در شیرخوار نخواهد داشت.

در صورت استفاده از این روش چه زمانی نیاز به مراجعه به پزشک خواهم داشت؟

  • تاخیر در قاعدگی بیش از یک هفته.
  • ادامه خونریزی نامنظم یا وجود دردهای کرامپی شکم بطور مداوم.
  • درد شدید در ناحیه شکم یا لگن.
  • احتمال بارداری.
  • احتمال ابتلا به بیماریهای مقاربتی.
   منبع: www.ninisite.com


اگر اسپرم و تخمک با هم ترکیب شوند، آیا دیگر نمی شود جلوی هیچ چیز را گرفت؟ حتما یاد (سقط جنین) می افتید و لبتان را گاز می گیرید، اما اینجا حرفی از جنین نیست. فقط یک سلول تخم تشکیل شده که اگر در دیواره رحم (لانه گزینی) کرد و رشد کرد و بزرگ شد، به آن جنین می گویند. پس ماجرا اساسا ربطی به جنین و سقط و این حرف ها ندارد.

حالا می شود راحت تر صحبت کنیم. بعضی از روش های پیشگیری از بارداری هستند که نمی گذارند هیچ سلولی به وصال سلول دیگر برسد. یعنی اصلا اجازه نمی دهند سلول تخم تشکیل شود. (کاندوم، دیافراگم و…) بعضی دیگر هستند که اساسا نمی گذارند سلولی پایش را توی کوچه بگذارد که بخواهد با سلول دیگری چشم تو چشم شود. (قرص های ضدبارداری و…) اما گروهی دیگر هم هستند که کاری ندارند سلول به سلول می رسد یا نه. اگر هم برسد، آنها نمی گذارند این سلول در جایش مستقر شود که بخواهد رشد کند و (آدم) شود. آی یودی معروف ترین اینهاست که باعث می شود جداره رحم دیگر پذیرش سلول تخم را نداشته باشد.

برگردیم به سوال اول. اگر اسپرم و تخمک با هم ترکیب شوند، آیا دیگر نمی شود جلوی هیچ چیز را گرفت؟ جواب این است که می شود؛ اما باید عجله کرد تا سلول تخم، لانه اش را در جداره رحم نسازد. اگر ساخت و مستقر شد، آن وقت از بین بردنش شاید بشود مصداق سقط و این جور حرف های خطرناک.

این، شروع قصه ای است که (صبح روز بعد) نام دارد.

مقدمه: پیش از این که بگوییم قصه این روش (اورژانس) پیشگیری از بارداری از کجا شروع می شود، این ۳ نکته را باید به خانم های محترم یادآوری کنیم:

۱- این روش فقط و فقط درموارد اورژانس به کار می آید. پس، بی خیال روش های معمول ضد بارداری نشوید، به امید (صبح روز بعد).

۲- هر کس خربزه می خورد، پای لرزش می نشیند. اگر برای اولین بار از این روش استفاده کردید و اذیت شدید، این ضرب المثل یادتان بیاید.

۳- اگر یک بار از این روش استفاده کنید، یعنی شما و همسر محترم به احتمال زیاد هنوز نتوانسته اید یک روش پیشگیری از بارداری درست و حسابی پیدا کنید. پس یک بار دیگر با پزشک مشورت کنید، لطفا.

صبح روز بعد: در اولین فرصت، ۲ قرص خوراکی ضد بارداری HD همراه با حداقل یک لیوان شیر یا آب بخورید. این نوبت اول است. پس باید طوری برنامه ریزی کنید که نوبت دوم، یعنی ۱۲ ساعت بعد، ۲ قرص دیگر هم بخورید.

البته، مصرف نوبت اول را بی دلیل نباید به تأخیر انداخت. هرچه زمان بیشتری بگذرد، احتمال موفقیت کم می شود. چرا؟ چون گفتیم که کار این قرص ها جلوگیری از لانه گزینی سلول تخم است و اگر سلول تخم زرنگ باشد و زود خودش را به سنگر برساند، قرص ها دیگر معجزه نمی کنند.

اگر بیش از ۷۲ ساعت از رابطه جنسی گذشته باشد، دیگر با قاطعیت می شود گفت از دست قرص ها هیچ کاری برنمی آید. (صبح روز بعد) گفته اند؛ صبح سه روز بعد که نگفته اند.

نکته امیدوار کننده: ناراحت نشوید. قرص صبح روز بعد دقیقا فقط برای روز بعد نیست و می شود آن را تا ۷۲ ساعت بعد هم استفاده کرد. با این وجود، هرچه زودتر مصرف شود، نتیجه بهتری دارد و ایده آلش این است که تا ۲۴ ساعت بعد مصرف شود.

اما چرا بعد از ۷۲ ساعت فایده ندارد؟ چون اسپرم حداکثر در رحم می تواند ۷۲ ساعت زنده بماند. بعد از آن، یا سلول تخم تشکیل و بازی تمام شده، یا این که اصلا اسپرمی زنده نمانده که بخواهد دردسر درست کند. یا رومی روم شده، یا زنگی زنگ.

عصر روز بعد: ۱۲ساعت پس از خوردن قرصهای نوبت اول، ۲ قرص HD دیگر می خورید، البته اگر در این ۱۲ ساعت اتفاق خاص دیگری نیفتاده باشد. مثلا اگر تا دو ساعت پس از مصرف قرص ها در نوبت اول یا دوم، استفراغ کنید (عارضه کاملا شایعی است. خربزه و لرزش که یادتان نرفته؟) در اولین فرصت باید ۲ قرص دیگر HD میل کنید. اگر این اتفاق بعد از خوردن قرص ها در نوبت اول رخ دهد، قرصهای نوبت دوم کماکان باید ۱۲ ساعت بعد از نوبت اول مصرف شوند.

استفراغ اگر بیش از دو ساعت بعد از مصرف قرصها رخ دهد، اهمیتی ندارد. دارو جذب شده است. خلاص.

توضیح واضحات۱: قرص های HD را می توانید از داروخانه تهیه کنید. این ها همان قرص های ضد بارداری معمول هستند که روزی یک عدد از آنها را می خورند. اگر داروخانه HD نداشت، قرص نوع LD را دیگر حتما دارد. فرقش این است که LD را درهر نوبت باید ۴تا مصرف کنید. (در مجموع ۸ قرص)

توضیح واضحات ۲: ممکن است داروخانه بدون نسخه این قرص را به شما ندهد. کار خوبی می کند. در آمریکا هم مدت ها این بحث وجود داشت که آیا می شود این قرص ها را بدون تجویز پزشک به مردم داد یا نه. البته ظاهرا بالاخره تصویب شده که قرص های صبح روز بعد (morning after pill) که در آنجا در بسته بندی های حاوی ۲ قرص عرضه می شود (نه بصورت ورق های ۱۰تایی قرص که در کشور ما هست و در این مورد، ۴ تایش مصرف می شود و بقیه اش را عملا دور می ریزیم)، بدون نیاز به نسخه پزشک به هر فرد بالای ۱۸ سال فروخته شود.

بد نیست بدانید قیمت این قرص ها در آمریکا ۲۰ تا ۴۰ دلار است. چیزی حدود ۱۰۰ برابر قیمت قرص های ما.

توضیحات تخصصی: برای آنها که به علم و دانش علاقه بیشتری دارند، باید عرض شود که اگرچه مکانیسم دقیق تأثیر قرص ناشناخته است، ولی گفته می شود این قرص ها با تداخل در تخمک گذاری یا لقاح (یکی شدن تخمک و اسپرم) ویا جلوگیری از لانه گزینی از حاملگی جلوگیری می کنند. قرص ها حاوی پروژسترون یا استروژن یا هردو هستند.

پروژسترون، مانع رسیدن اسپرم به تخمک یا چسبیدن تخمک هاى بارور شده به دیواره رحم (لانه گزینی تخم) مى شود؛ استروژن هم مانع آزاد شدن تخمک از تخمدان ها (تخمک گذارى).

صبح روز بعدتر: اگر قرص ها را درست استفاده کرده باشید، به احتمال زیاد بعد از یک روز دچار عوارض جانبی شده اید: تهوع ، استفراغ، سردرد، سرگیجه، دل درد، لکه بینی، انقباض عضلات، حساسیت و درد پستان ها و…

خیلی هم نگران نشوید. رایج ترین عارضه تهوع است که معمولاً پس از ۲۴ رفع می شود. اگر تهوع و استفراغ خیلی اذیتتان کرد، تزریق یک آمپول ب ۶ عضلانی کمک می کند.

صبح چند روز بعد: هیچ علامت فوری که نشان بدهد قرصها اثر کرده اند یا نکرده اند، وجود ندارد. فقط قاعدگی باید سر موقع اتفاق بیفتد. اگر شروع قاعدگی، بیش از یک هفته به تاخیر بیفتد، باید به پزشک مراجعه کرد.

نکته مهم۱: اگر بعد از مصرف قرصها، دوباره مقاربتی انجام شود که احتمال بارداری در آن وجود داشته باشد، قرصها از بارداری مجدد جلوگیری نمی کنند.
نکته مهم۲: توجه کنید که اگر قرص ها درست هم خورده شوند، در ۱۱ درصد موارد، احتمال حاملگی وجود دارد.

صبح یک ماه بعد: روش دایمی ضد بارداری تان را انتخاب کرده اید؟ فراموش کرده اید دفعه قبل چه بلایی سرتان آمد؟

منبع: pezeshkan.org


کشوری : قرص‌های اورژانس پیشگیری از بارداری تا 120 ساعت مؤثر هستند

 

رئیس اداره تنظیم خانواده وزارت بهداشت گفت: استفاده از قرص‌های اورژانس پیشگیری از بارداری تا 120 ساعت موثر است.

محمد اسلامی در گفت‌‌و‌گو با فارس، افزود: در روش اورژانس پیشگیری از بارداری زنان تا 120 ساعت فرصت دارند 2 عدد قرص HD یا دیگر قرصهای پیشگیری از بارداری مانند LD و نووژسترول مصرف کنند، تا از بارداری پیشگیری شود.

وی گفت: اگر این 2 قرص یک جا مصرف شود به احتمال زیاد از بارداری پیشگیری می‌شود به دلیل اینکه مکانیسم این قرص طوری است که لوله رحم را چسبناک می‌کند و از لقاح جلوگیری می‌کند و از آزادسازی تخمک پیشگیری می‌کند و حتی اگر تخمک نیز آزاد شود، محیط داخل رحم را چسبناک و نامساعد می‌کند که حرکت تخمک را دچار مشکل می‌کند.

رئیس اداره تنظیم خانواده وزارت بهداشت اضافه کرد: هر چقدر استفاده از روش اورژانس پیشگیری از بارداری زودتر از 120 ساعت انجام شود، بسیار مؤثرتر است.

اسلامی گفت: توصیه می‌شود که این روش به عنوان یک روش معمول استفاده نشود و فقط در مواردی که بسیار اورژانسی است، می‌توان استفاده کرد.

وی افزود: قرص‌های LD,HD و قرص‌های «لوونورژسترول» به عنوان قرص‌های پیشگیری از بارداری می‌توان استفاده کرد.

رئیس اداره تنظیم خانواده وزارت بهداشت گفت: اکنون قرص‌ها و روش‌های تزریقی پیشگیری از بارداری در داخل کشور تولید می‌شود. با توجه به پتانسیل کشور در تولید این داروها ظرفیت تولید نسل جدید داروهای پیشگیری از بارداری در داخل کشور وجود دارد و نیازی به واردات نیست